甲状腺激素如噬躯之蛇 过量竟可”吞食”手指骨骼

  这名病人的甲状旁腺以及位于甲状腺旁边的四个小腺上长有一个非癌症性肿瘤。  这名病人的甲状旁腺以及位于甲状腺旁边的四个小腺上长有一个非癌症性肿瘤。肿瘤导致腺过于活跃而后者首要控制身体内的钙含量。

    
  这名病人较高水平甲状旁腺激素导致他骨骼的平常分解加速进行从而产生了萎缩的指骨。这名病人表现出的甲状旁腺过度活跃的情况现在已经非常少见了但它常出现于病人手指骨即将受到影响之前。这名病人具有非常高的甲状旁腺激素水平以及非常大的肿瘤(按照现在的标准)这很可能暗示着长久和首要的疾病。美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的内分泌学家巴特克拉克(bart clarke) 这样说道他并未参与这项研究。
  在被确诊之前甲状旁腺上的肿瘤就已经长得如此大是非常少见的克拉克说道。有时有些病人会长有非常大的肿瘤但这是原因他们并未及时就医。对于可能具有过度活跃的甲状腺也被称为甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism, 简称甲旁亢)的病人来说对手掌进行x射线扫描是例行检查。但现在医生只需要验血就可以检测症状。

    在过去的30多年间这些测试都有了极大地改善因此废除了x射线检测的必要。
  此外在过去对血钙水平的检测也非常频繁因此在美国较为温和的甲状旁腺功能亢进症被诊断得较为频繁。克拉克说道。这一病例显现了身体的骨骼会经历持续的重组。一组特定的细胞会分解骨骼然后释放钙至血液里这个过程被称为骨吸收同时其它细胞会利用钙形成新的骨骼布局。

    较高水平的甲状旁腺激素会刺激吸收细胞的骨骼更快的吸收骨骼这导致更多钙更快的流入血液克拉克说道。同时激素向肾发出信号以降低尿液里排出的钙。
  这两个过程都导致了更高的血钙含量。克拉克说道。这个病人的情况是较高的血钙胡作非为重回骨骼原因日益增添的甲状旁腺激素阻止了这一过程的发生。有关甲状旁腺功能亢进症的其它经典症状包括肾结石、骨骼里的褐色肿瘤以及一种名为salt-and-pepper skull的症状后者是指头骨区域变得更薄且在x射线下崭露头角出更深的颜色。一旦移除过度活跃的腺这些症状就会消失一切恢复平常有关专家这样解释道。

    这项研究被发表在5月21日的《新英格兰医学杂志》上。
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